15. nov., 2021

Dos innovadores tratamientos para dos subgrupos de pacientes con cáncer de pulmón

  • Se trata de pacientes con enfermedad metastásica, positivos con la mutación EGFR o con la ALK.
  • Con estos medicamentos, se busca incrementar las tasas de supervivencia, detener o disminuir la progresión del cáncer y dar una mejor calidad de vida a las personas.

 Pfizer -una de las principales compañías biofarmacéuticas del mundo- anunció el lanzamiento, en el país, de dos innovadoras terapias dirigidas para combatir el cáncer de pulmón de células no pequeñas (no microcítico o CPCNP), en etapa avanzada y positivo, ya sea con la mutación EGFR o con la ALK. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), solo en el año 2020 se diagnosticaron 2.21 millones de personas con cáncer de pulmón, a nivel global,1 de las cuales cerca de 340 eran panameñas.2

Adicionalmente, hasta un 90% de los casos de esta enfermedad suelen ser tumores de células no pequeñas3, de los cuales alrededor de un 23% corresponden a la mutación EGFR (receptor del factor de crecimiento epidérmico)8 y cerca de un 5% tiene un reordenamiento en el gen ALK (quinasa del linfoma anaplásico).4

El cáncer de pulmón y las mutaciones8

Las mutaciones genéticas que causan el cáncer de pulmón, como la de EGFR y ALK, ocurren cuando hay un cambio en los genes de la persona, ocasionando un crecimiento incontrolable de las células y a raíz del cual, se puede formar un tumor.

Las mutaciones de tipo somático (adquiridas) son la causa más común de cáncer y se dan debido a la exposición a sustancias químicas (radón y asbesto), al humo de segunda mano o muy leve consumo de tabaco y a la radiación ultravioleta, entre otros, mientras que las hereditarias se transmiten de los padres a sus hijos. Cerca de un 5% a 10% son hereditarios. 

Para Pfizer, incrementar las tasas de supervivencia, detener o disminuir la progresión de la enfermedad y darle una mejor calidad de vida a sus pacientes son objetivos primordiales. Por eso, desarrolló dos nuevos tratamientos para apoyar a aquellos subgrupos de pacientes que padecen de cáncer de pulmón no microcítico, por las mutaciones en los genes EGFR y ALK.

En el primer caso, la terapia dirigida actúa como un inhibidor irreversible de la tirosina quinasa (TKI, por sus siglas en inglés) del EGFR, bloqueando la señal para el crecimiento de las células malignas.5 En lo que a ALK respecta, el nuevo medicamento ataca y bloquea los receptores de la quinasa del linfoma anaplásico, cuya enfermedad ha progresado luego de recibir tratamiento en primera línea.Cabe destacar que este fármaco tiene una buena respuesta en penetración intracraneal, cuando hay metástasis.6y7 (Ver recuadro: “El cáncer de pulmón y las mutaciones”).

“En Pfizer, estamos comprometidos con investigar y desarrollar tratamientos innovadores para solventar necesidades médicas no cubiertas en diferentes áreas terapéuticas, como la oncología.

La ciencia es nuestro mejor aliado y la medicina de precisión es la filosofía que guía todo lo que hacemos, incluyendo estas dos nuevas terapias dirigidas, elaboradas específicamente para combatir las mutaciones EGFR y ALK y que, a partir de ahora, se convertirán en una alternativa adicional para los pacientes que padecen de cáncer de pulmón no microcítico, en etapas avanzadas”, indicó la doctora Eyra Medina, gerente médico senior de Pfizer Centroamérica y Caribe (CAC). 

La doctora Medina también indicó que la medicina personalizada se trata de comprender mejor la enfermedad, para poder ofrecer el tratamiento más adecuado a cada paciente, con un perfil de eficacia y seguridad demostrado con base en sus características, y buscando una mejor calidad de vida, así como una mayor supervivencia de la persona.

El cáncer de pulmón es un tipo de tumor que suele comenzar por el crecimiento anormal y descontrolado de las células que cubren ciertas partes de estos órganos, como son los bronquios, bronquiolos y alveolos.14

La mutación en el gen EGFR y su tratamiento

Las mutaciones del gen EGFR son más comunes en pacientes que nunca han fumado o cuya exposición al tabaco ha sido leve.También, en mujeres, así como en personas de origen asiático.9

Específicamente, la nueva opción terapéutica de Pfizer para cáncer de pulmón EGFR mutado es un inhibidor irreversible de segunda generación y está recomendado como tratamiento de primera línea, tanto por la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO, por sus siglas en inglés) como por The National Comprehensive Cancer Network (NCCN, por sus siglas en inglés)5, para pacientes con metástasis o con un tumor local avanzado (etapas III y IV).

 El cáncer es una de las principales causantes de fallecimientos en el mundo. Existen más de 100 tipos y su biología siempre cambia, lo que la convierte en una de las enfermedades más complejas. Por eso, nuestro compromiso se orienta a desarrollar tratamientos tan diversos como el cáncer de pulmón, que vayan dirigidos a combatir el padecimiento en específico, y con mejorar el acceso para la mayor población posible, a través de acuerdos innovadores con los gobiernos, a manera de darle una mayor esperanza a los pacientes y al mismo tiempo, contribuir tanto con el fortalecimiento como con la sostenibilidad de los sistemas de salud”, acotó la Dra. Medina.

Características de la mutación en el gen ALK

Si bien se dice que el tabaquismo es una de las causantes principales del cáncer de pulmón, la realidad es que no todas las personas que padecen esta enfermedad son fumadoras.10 Específicamente, el CPCNP ALK positivo se observa en pacientes más jóvenes (contrario a la mayor parte de los casos, que es en personas con 65 años o más), que no fuman o fuman poco y padecen de un adenocarcinoma.11 y12

Asimismo, el cáncer de pulmón ALK positivo tiene altas probabilidades de diseminarse hacia el cerebro. Las metástasis cerebrales se presentan en hasta un 25% de los pacientes al momento del diagnóstico y hasta un 60% después de tres años.13

Muchos tumores desarrollan resistencia a las primeras terapias y esto hace que los oncólogos médicos prescriban una segunda y hasta una tercera línea de tratamiento a los pacientes. Para solucionar esta situación, Pfizer puso en práctica su capacidad innovadora, así como su tecnología, y desarrolló una nueva alternativa terapéutica dirigida a las personas con CPCNP ALK positivo, cuya enfermedad progresó después de recibir tratamiento de primera y/o segunda generación.

“Gracias al avance de la ciencia y la tecnología, estos pacientes con metástasis ahora podrán contar con un fármaco de tercera generación, con eficacia y seguridad demostradas en los estudios clínicos, el cual fungirá como una opción alternativa a la quimioterapia, en segunda y tercera línea de tratamiento. Adicionalmente, la capacidad de penetrar la barrera hematoencefálica, permitirá ayudar a combatir las metástasis cerebrales que se hayan producido en el transcurso de la enfermedad”, concluyó la doctora Medina.

Estas innovaciones en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas se dan gracias al equipo de Investigación y Desarrollo (I+D) de Pfizer y a su trabajo en la plataforma de medicina de precisión, que le brinda a la empresa la oportunidad de crear novedosas terapias adaptadas a las necesidades específicas de diversos pacientes. Asimismo, Pfizer está aprovechando esta experiencia en oncología para ampliar los beneficios de la medicina personalizada hacia otras áreas terapéuticas de interés.

Pfizer Inc.: Innovaciones que cambian la vida de los pacientes

En Pfizer, aplicamos la ciencia y nuestros recursos globales para llevar a las personas terapias que extienden y mejoran significativamente sus vidas. Nos esforzamos por establecer el estándar de calidad, seguridad y valor en el descubrimiento, desarrollo y manufactura de productos para el cuidado de la salud.

Nuestro portafolio global incluye medicamentos y vacunas de los más conocidos en el mundo. Cada día, los colegas de Pfizer trabajamos a lo largo de mercados desarrollados y emergentes para aumentar el bienestar, la prevención, los tratamientos y las curas que retan a las más temidas enfermedades de nuestros tiempos.

Consistente con nuestra responsabilidad como una de las principales compañías biofarmacéuticas e innovadoras del mundo, colaboramos con los profesionales de la salud, gobiernos y las comunidades locales para apoyar y expandir el acceso a la atención de la salud confiable y accesible alrededor del mundo.

Por más de 170 años, hemos trabajado para hacer la diferencia para todos aquellos que confían en nosotros. Para más información, por favor visítenos en www.pfizer.com y síganos en las redes sociales a través de nuestra página en Facebook: Pfizer Centroamérica y Caribe.

Fuentes:

  1. Organización Mundial de la Salud. Hoja informativa de cáncer del 3 de marzo de 2021. Disponible en https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer Último acceso en julio de 2021.
  2. Organización Mundial de la Salud. Globocan Cancer Today. Número estimado de nuevos casos de cáncer de pulmón, en el año 2020, ambos sexos, todas las edades en Panamá. Disponible en https://bit.ly/3xAQUy8 Último acceso en noviembre de 2021

Último acceso en julio de 2021.

  1. Healthline.com. Carcinoma de pulmón no microcítico: Esperanza de vida y pronóstico. ¿Qué es el CPNM? Disponible en https://www.healthline.com/health/es/carcinoma-de-pulmon-de-celulas-no-pequenas Último acceso en julio de 2021.
  2. Cancer.net. Cáncer de pulmón de células no pequeñas: tipos de tratamiento. Terapia dirigida. Disponible en https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-pulm%C3%B3n-de-c%C3%A9lulas-no-peque%C3%B1as/tipos-de-tratamiento Último acceso en julio de 2021.
  3. Pfizer. Dacomitinib Manual de Objeciones de Pfizer. Páginas número 4 y 5. Último acceso en julio de 2021.
  4. Pfizer. Documento local de producto del 25 de mayo de 2020. Indicaciones terapéuticas. Último acceso en julio de 2021.
  5. Pfizer. Lorlatinib Manual de Objeciones de Pfizer. Página número 4. Último acceso en julio de 2021.
  6. Healthline.com. Guía de mutaciones del cáncer de pulmón. Disponible en https://www.healthline.com/health/es/mutaciones-del-cancer-de-pulmon Último acceso en julio de 2021.
  1. Sociedad Americana contra el Cáncer. Medicamentos de terapia dirigida para el cáncer de pulmón no microcítico / Inhibidores del EGFR usados en el cáncer de pulmón no microcítico con mutaciones en el gen EGFR. Disponible en https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pulmon/tratamiento-no-microcitico/terapias-dirigidas.html Último acceso en julio de 2021.
  2. Sociedad Americana contra el Cáncer. ¿Qué causa el cáncer de pulmón? Disponible en https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pulmon/causas-riesgos-prevencion/que-lo-causa.html Último acceso en julio de 2021.
  3. Sociedad Americana contra el Cáncer. Medicamentos de terapia dirigida para el cáncer de pulmón no microcítico / Medicamentos que atacan a las células con cambios en el gen ALK. Disponible en https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pulmon/tratamiento-no-microcitico/terapias-dirigidas.html Último acceso en julio de 2021.
  4. Sociedad Americana contra el Cáncer. Estadísticas importantes sobre el cáncer de pulmón. Disponible en https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pulmon/acerca/estadisticas-clave.html Último acceso en julio de 2021.
  5. Makoto Nishino et al. Brain metastases in oncogene-driven non-small cell lung cancer. Vol 8, Supplement 3 (November 2019): Translational Lung Cancer Research (Targeted Therapies in NSCLC: An Evolving Landscape). Último acceso en julio de 2021. 
  6. Sociedad Americana contra el Cáncer. ¿Qué es el cáncer de pulmón? Cáncer de pulmón no microcítico. Disponible en https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pulmon/acerca/que-es-cancer-de-pulmon.html Último acceso en julio de 2021.